近期“肺炎支原体感染”引发普遍关注，很多孩子感染，也有不少成年人“中招”。肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）属于支原体的一个类别，因其一端有一种特殊的末端结构，能使支原体附着于呼吸道黏膜上皮细胞，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎的首选。

一、用药方法

阿奇霉素主要有口服和输液两种给药途径，依据“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，首选口服用药；重症患者推荐阿奇霉素静脉给药，待患者病情减轻，临床症状改善、体温正常时可转为口服序贯治疗。对于婴幼儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉给药需慎重。此外,食物可影响阿奇霉素的吸收，故通常要求餐前1小时或餐后2小时服用。

阿奇霉素具有独特的药动学特点，它在人体内的代谢速度很慢，消除半衰期超过60个小时。因此临床用药有“服3停4（即服3天停4天）”、“服5停2”的说法,最大程度避免因药物持续蓄积产生的不良反应。

二、儿童用药要结合实际

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出，轻症可予每天10mg/kg，疗程3天，必要时可延长至5天。重症可予每天10mg/kg，连用7天左右，间隔3～4天后开始第2个疗程，总疗程依据病情而定，多为2～3个疗程。因此，阿奇霉素对于轻症感染儿童患者，3～5天的短疗程即可；而对于重症患者可用至5～7天，依据病情可延长至14天。

阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素去治疗病毒感染也是不合理的。孩子的脏器功能发育不健全，滥用药物有可能造成一些不良反应，甚至脏器损害等。值得注意的是，每个孩子都会有自身特点，因此，我们还是要根据医生的诊疗及实际病情选择更加合适的治疗方案。

三、与同类药物不能同时服用

阿奇霉素与同属大环内酯类的抗菌药物是不能同时服用，比如服用阿奇霉素时，绝对不可以同时服用红霉素、克拉霉素等，这是完全禁忌的。单独服用阿奇霉素时，也需严密监测，如发生胃肠道、心功能、肝功能、皮疹等不良反应，若能耐受，则继续使用；若不能耐受，应及时停药，必要时予以积极治疗。

最后，友情提醒：冬季为呼吸道疾病高发时期，我们更要做好自身防护，注意手部清洁，勤开窗通风换气，天气变化时及时添加衣物，加强营养的摄入、均衡饮食，早睡早起，适当进行体育锻炼，提高个人免疫力。